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各省、自治區、直轄市民政廳(局)、發展改革委、财政廳(局)、住房和城鄉建設廳(局)、衛生(shēng)健康委(老齡辦)、銀保監局、扶貧辦(局)、殘聯，新疆生(shēng)産建設兵團民政局、發展改革委、财政局、住房和城鄉建設局、衛生(shēng)健康委(老齡辦)、銀保監局、扶貧辦、殘聯：
實施老年人居家适老化改造工(gōng)程是《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》(國辦發〔2019〕5号)部署的重要任務，是鞏固家庭養老基礎地位、促進養老服務消費提升、推動居家養老服務提質擴容的重要抓手，對構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體(tǐ)系具有重要意義。爲指導各地加快實施老年人居家适老化改造工(gōng)程，現提出以下(xià)意見。
一(yī)、目标任務和基本要求
2020年底前，采取政府補貼等方式，對納入分(fēn)散供養特困人員(yuán)和建檔立卡貧困人口範圍的高齡、失能、殘疾老年人(以下(xià)統稱特殊困難老年人)家庭實施居家适老化改造，爲決戰決勝脫貧攻堅提供兜底保障。“十四五”期間，繼續實施特殊困難老年人家庭适老化改造，有條件的地方可将改造對象範圍擴大(dà)到城鄉低保對象中(zhōng)的高齡、失能、殘疾老年人家庭等。各地要創新工(gōng)作機制，加強産業扶持，激發市場活力，加快培育公平競争、服務便捷、充滿活力的居家适老化改造市場，引導有需要的老年人家庭開(kāi)展居家适老化改造，有效滿足城鄉老年人家庭的居家養老需求。
實施老年人居家适老化改造，應堅持需求導向，政府重點支持保障特殊困難老年人最迫切的居家适老化改造需求；同時，順應廣大(dà)老年人居家養老的意願與趨勢，以滿足其居家生(shēng)活照料、起居行走、康複護理等需求爲核心，改善居家生(shēng)活照護條件，增強居家生(shēng)活設施設備安全性、便利性和舒适性，提升居家養老服務品質。堅持因地制宜，從城鄉、區域發展不平衡的實際出發，因地制宜加快推進，不搞一(yī)刀切，不搞層層加碼，杜絕脫離(lí)實際的“形象工(gōng)程”；鼓勵有條件的地方探索創新，先行引路。堅持市場驅動，強化政策保障，落實惠企利民政策，激發市場活力，提升供給品質，将老年人居家适老化改造需求與居家養老服務需求潛能引導釋放(fàng)出來，發展壯大(dà)養老服務、居家養老設施、老年用品等消費市場。堅持部門協同，加強協作配合，注重制度銜接，統籌改善老年人住房内外(wài)的生(shēng)活環境，形成工(gōng)作合力。
二、改造項目内容
民政部、住房和城鄉建設部依據現行政策法規和相關标準規範，圍繞施工(gōng)改造、設施配備、老年用品配置等方面，制定老年人居家适老化改造項目和老年用品配置推薦清單(見附件)。清單所列項目分(fēn)爲基礎類和可選類，基礎類項目是政府對特殊困難老年人家庭予以補助支持的改造項目和老年用品，是改造和配置的基本内容；可選類項目是根據老年人家庭意願，供自主付費購買的适老化改造項目和老年用品。各地要立足經濟社會發展水平和城鄉發展實際，按照自願、安全、便利、經濟的思路，進一(yī)步摸清政府支持保障的特殊困難老年人家庭改造需求，細化年度目标任務和時間安排，并研究豐富本地區特殊困難老年人居家适老化改造項目内容。
三、改造工(gōng)作程序
對政府支持保障的特殊困難老年人家庭居家适老化改造，省級民政部門要會同相關部門細化工(gōng)作程序，因地制宜确定改造對象申請條件，完善和規範申請、評估、改造、驗收、監管等工(gōng)作環節，嚴格落實管理責任。改造對象家庭應對拟改造住房擁有産權或者長期使用權，拟改造的住房應符合質量安全相關标準、具備基礎改造條件，且沒有納入拆遷規劃，已進行貧困重度殘疾人家庭無障礙改造的不再重複納入支持保障範圍。縣級民政等部門應委托專業機構科學評估改造對象家庭改造需求，依據評估結果确定改造方案，明确具體(tǐ)改造項目、改造标準和補助方式等内容，按照政府采購法律制度規定擇優确定改造施工(gōng)機構，經老年人或者其監護人簽字确認後組織實施。改造完成後，應組織專業力量進行竣工(gōng)驗收，并做好相關費用結算和資(zī)金撥付。要細化明确過程監控和安全管理措施，确保改造方案落實落細。
四、支持發展措施
各地要将居家适老化改造納入養老服務體(tǐ)系建設統籌推進，對特殊困難老年人最急需的居家适老化改造項目通過财政補貼、社會捐贈等方式予以必要支持。将特殊困難老年人家庭居家适老化改造中(zhōng)符合條件的服務事項列入政府購買養老服務指導性目錄，科學确定購買服務内容和購買費用，實施全過程預算績效管理。鼓勵和引導公益慈善組織、愛心企業等社會力量捐贈支持特殊困難老年人家庭居家适老化改造。探索建立家庭養老床位，支持養老服務機構參與居家适老化改造，并上門提供照料服務，實現機構養老與居家社區養老融合發展。有條件的地方可将養老機構享受的建設補貼、運營補貼等優惠政策延伸至家庭養老床位。做好與城鎮老舊小(xiǎo)區改造的統籌銜接，根據實際情況，改善小(xiǎo)區坡道、電梯等與老年人日常生(shēng)活密切相關的公共設施，爲老年人提供安全、便利和舒适的宜居環境。
支持裝修裝飾、家政服務、物(wù)業等相關領域企業主體(tǐ)拓展适老化改造業務，積極培育帶動性強的龍頭企業和大(dà)批富有創新活力的中(zhōng)小(xiǎo)企業，推動市場規模不斷擴大(dà)、服務質量持續提升。落實《财政部 稅務總局 發展改革委 民政部 商(shāng)務部 衛生(shēng)健康委關于養老、托育、家政等社區家庭服務業稅費優惠政策的公告》(财政部公告2019年第76号)，符合條件的從事居家适老化改造工(gōng)作的養老服務機構可享受相應稅收優惠政策。穩步推進康複輔助器具社區租賃服務試點，爲符合條件的改造對象提供家門口的康複輔助器具租賃服務。将居家适老化改造與信息化、智能化居家社區養老服務相結合，加大(dà)養老終端設備的适老化設計與開(kāi)發應用，加大(dà)高質量的老年用品和服務供給。支持商(shāng)業保險機構按照市場化原則創新保險産品設計，将老年人急需的康複輔助器具納入保險支付範圍。加強社會宣傳引導，激發城鄉老年人家庭的改造意願和消費潛能，積極引導開(kāi)展适合老年人生(shēng)理特點及安全需要的設施改造和老年用品配置，滿足老年人生(shēng)活起居需求，方便家庭成員(yuán)照料服務，更好發揮家庭養老的基礎作用。
五、組織保障
民政部發揮養老服務部際聯席會議牽頭作用，将居家适老化改造作爲養老服務工(gōng)作的重要内容，加強統籌協調、督促落實和績效評價，依托“金民工(gōng)程”養老服務管理信息系統，做好老年人家庭居家适老化改造信息監測。民政部、财政部指導各地統籌中(zhōng)央集中(zhōng)彩票公益金支持社會福利事業專項資(zī)金中(zhōng)用于老年人福利方面的資(zī)金、地方留成使用的彩票公益金，對特殊困難老年人家庭居家适老化改造予以支持。住房和城鄉建設部将養老服務設施建設納入城鎮老舊小(xiǎo)區改造内容，指導有條件的地區結合城鎮老舊小(xiǎo)區改造同步開(kāi)展居家适老化改造。國家衛生(shēng)健康委(全國老齡辦)指導各級衛生(shēng)健康委(老齡辦)将居家适老化改造作爲實施健康中(zhōng)國行動、推進老年友好社區和老年友好城市建設的重要内容，協助做好改造對象認定和資(zī)質審核，并協調做好老年人合法權益保護工(gōng)作。銀保監會支持商(shāng)業保險機構開(kāi)展與居家适老化改造工(gōng)程相關的産品和服務創新，并依法加強對相關業務的監管。扶貧辦、殘聯協助做好改造對象認定和資(zī)格審核，确保高質量完成建檔立卡、殘疾老年人家庭的居家适老化改造。
居家養老是絕大(dà)多數老年人的現實選擇，實施居家适老化改造對于提升居家養老質量，釋放(fàng)新興消費、培育經濟動能具有重要意義。各地要高度重視，已開(kāi)展居家适老化改造工(gōng)程的要根據本意見充實完善實施方案，加強工(gōng)作指導與督促檢查；尚未開(kāi)展此項工(gōng)作的地區要緊密結合實際，抓緊編制本地區居家适老化改造實施方案，明确目标任務、資(zī)金安排和政策措施。要加強政策解讀和成果宣傳，依法依規查處改造過程中(zhōng)出現的違約、違規問題，切實保障老年人合法權益。各地工(gōng)作進展情況、取得的成效要及時向民政部報告。
